khabarworld24.com – यदि आप स्वास्थ्य या किसी अन्य प्रकार की बीमा पॉलिसी खरीदने की योजना बना रहे हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बीमा कंपनियां आपसे वसूले गए प्रीमियम के बदले कितना क्लेम भुगतान करती हैं। भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) की एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियां औसतन 100 रुपये का प्रीमियम लेने के बाद केवल 86 रुपये का क्लेम भुगतान करती हैं। कुछ कंपनियां तो 100 रुपये प्रीमियम पर केवल 56 रुपये का ही भुगतान कर रही हैं।
बीमा दावों का विश्लेषण
रिपोर्ट के अनुसार, 2023-24 में सामान्य बीमा कंपनियों ने 76,160 करोड़ रुपये का भुगतान पॉलिसीधारकों को उनके दावों के बदले किया। यह पिछले वित्तीय वर्ष 2022-23 के मुकाबले 18% अधिक है। इस अवधि में कुल दावों में से 83% का निपटारा हुआ, जबकि 11% दावे खारिज कर दिए गए। 6% दावे 31 मार्च 2024 तक लंबित रहे। सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने कुल 2.69 करोड़ स्वास्थ्य दावों का निपटान किया और 83,493 करोड़ रुपये का भुगतान किया।
कैशलेस और थर्ड पार्टी निपटान
कुल दावों में से 72% दावे थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (TPA) के माध्यम से निपटाए गए, जबकि 28% दावों का निपटारा बीमा कंपनियों ने खुद किया। 66.16% दावे कैशलेस मोड से निपटाए गए।
सरकारी बीमा कंपनियां: सर्वाधिक भुगतान
सरकारी बीमा कंपनियों का प्रदर्शन इस मामले में बेहतर रहा है। नेशनल इंश्योरेंस ने 100 रुपये के प्रीमियम पर 90.83 रुपये का क्लेम भुगतान किया है, न्यू इंडिया इंश्योरेंस ने 105.87 रुपये, ओरिएंटल इंश्योरेंस ने 101.96 रुपये और यूनाइटेड इंडिया ने 100 रुपये का क्लेम दिया है। सरकारी बीमा कंपनियों का औसत क्लेम भुगतान 103 रुपये रहा, जो कि निजी कंपनियों से अधिक है।
निजी बीमा कंपनियों का प्रदर्शन
निजी कंपनियों में रॉयल सुंदरम ने 89.42 रुपये, रिलायंस जनरल ने 87.86 रुपये, एसबीआई जनरल ने 87.44 रुपये का भुगतान किया। दूसरी ओर, कुछ निजी कंपनियां जैसे टाटा एआईजी (77.94 रुपये), श्रीराम जनरल (47.47 रुपये), और नवी जनरल (59.40 रुपये) ने औसत से कम क्लेम भुगतान किया।
स्वास्थ्य बीमा कंपनियों का प्रदर्शन
स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में आदित्य बिड़ला ने 68.31 रुपये, केयर हेल्थ ने 67.69 रुपये और निवा भूपा ने 63.78 रुपये का औसत क्लेम भुगतान किया। यह आंकड़े दर्शाते हैं कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियां भी प्रीमियम के मुकाबले कम भुगतान कर रही हैं।
निष्कर्ष
विशेषज्ञों के अनुसार, बीमा कंपनियों द्वारा प्रीमियम लेने और क्लेम के निपटान का यह अंतर उपभोक्ताओं के लिए चिंताजनक हो सकता है। इसलिए, बीमा पॉलिसी खरीदते समय कंपनी के क्लेम निपटान अनुपात की जांच करना आवश्यक है।
प्रमुख आंकड़े:
- सामान्य बीमा कंपनियों द्वारा कुल भुगतान (2023-24): 76,160 करोड़ रुपये
- कुल दावे निपटाए गए: 83%
- सरकारी कंपनियों का औसत क्लेम भुगतान: 103 रुपये प्रति 100 रुपये प्रीमियम
- निजी कंपनियों का औसत क्लेम भुगतान: 86 रुपये प्रति 100 रुपये प्रीमियम
बीमा उपभोक्ताओं को अपनी पॉलिसी चुनते समय क्लेम निपटान अनुपात को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेना चाहिए।
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